T.C.
SAĞLIK BAKANLIĞI
Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü .
ANKARA
29.Eylül.2005< /p>
Sayı .
: B100AÇS0140000/9216-3238.
Konu.
: Gebelerde Demir Destek
Programı Uygulaması .
.
VALİLİĞİNE ( Sağlık Müdürlüğü )
GENELGE
2005/147
Gebelikte meydana gelen fizyolojik gereksinimler, gebelikteki beslenme alışkanlıkları, ülkemizde yapılan nüfus ve sağlık araştırmaları ile konuya ilişkin diğer araştırma sonuçları değerlendirildiğinde; anne ve bebek sağlığı açısından ciddi bir tehdit olan anemiye bağlı oluşabilecek komplikasyonları önleyebilmek amacıyla gebelerde demir destek programı başlatılmaktadır. .
Bu bağlamda; demir depolarının eksikliği yüksek oranda görüldüğünden ve zaten gebelikte dışarıdan demir desteği gerektiğinden demirin uygulanmayacağı durumlar hariç ayrım yapılmaksızın tespit edilen her gebeye demir desteği yapılacaktır.
.
Gebelerde Demir Destek Programı (GDDP) kapsamında;
a. İllerde söz konusu program en geç 01 Kasım 2005 tarihi itibarı ile başlatılacaktır.
b. 01 Kasım 2005 tarihinden itibaren Sağlık Bakanlığı tarafından demir preparatı temin edilene kadar geçen süre içerisinde, demir desteği sağlanacak gebelerden, sosyal güvencesi olanlara demir preparatı reçete edilecek, sosyal güvencesi olmayan gebelere ise yerel kaynaklardan (döner sermaye gibi) alım yapılarak demir preparatı temin edilecektir.
c. İlinizde yeni tespit edilmesi beklenen gebe sayısı için, bir önceki yıl DBT 1 aşısı yapılan bebek sayısı toplamı referans olarak alınacaktır.
d. İlinizde demir preparatının yerel kaynaklardan tedarikine esas teşkil edecek şekilde kapsamlı çalışma yapılarak ihtiyaçlar belirlenecek ve bu ihtiyaçları giderecek miktarda demir preparatı alımı ve kuruluşlara dağıtımı gerçekleştirilecektir.
e. Reçete edilen veya satın alınan demir preparatındaki elementer demir, 50-60 mg olacaktır.
f. Demir desteği uygulaması; Ek-3’de yer alan rehber içeriği esas alınarak ikinci trimestırdan itibaren gebelik süresince altı ay, ve doğum sonrası üç ay olmak üzere toplam dokuz ay süreyle, elementer demir ihtiva eden uygun demir preparatı kullanılarak yapılacaktır.
g. Klinik ve/veya laboratuvar olarak anemi (palmar ve konjonktival solukluk, Hb 11gr/dl’den az ) tespit edilen gebeler: anemi tedavi protokolü uygulanarak izlenecektir.
h. Ek-3’te yer alan rehber çerçevesinde antenatal bakım yapan personelin tanı, tedavi, izleme ve gebelerin demir destek uygulamasını sürdürmesini teşvik etmek için eğitimi ve denetiminin yapılması sağlanacaktır.
ı. Gebelere uygulanacak demir destek programı kapsamında düzenlenecek çizelgeler Ek’te yer almaktadır. Buna göre Çizelge A her ayın ilk haftası aylık çalışmalarla birlikte sağlık kuruluşlarında doldurularak İl Sağlık Müdürlüklerine gönderilecektir. Sağlık Müdürlüğünde toplanan veriler ise (Çizelge B), her ayın 15’ine (onbeş) kadar Genel Müdürlüğümüze gönderilecektir.
j. Gebelere demir destek programı en geç 01 Kasım 2005 tarihi itibari ile başlayacağından konu ile ilgili ilk veri bildirimi 15 Aralık 2005’e kadar Genel Müdürlüğümüze gönderilecektir.
.
Yukarıda belirtilen konuların aksaksız bir şekilde yerine getirilmesi hususunda bilgilerinizi ve gereğini rica ederim. .
Prof.Dr.Necdet ÜNÜVAR
Müsteşar
.
EKLER : (Ek ler ve 2 eğitim dökümanı.zip)1- Çizelge-A ( 1 sayfa)
2- Çizelge-B ( 1 sayfa)
3- Rehber (4 sayfa)
4- Akış çizelgesi(1 sayfa)
DAĞITIM : 81 İl Valiliği.
T.C.
SAĞLIK BAKANLIĞI
Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü .
ANKARA
29.Nisan.2005.
Sayı .
: B100AÇS0140000/9216-1458.
Konu.
: İyot Haftası.
VALİLİĞİNE ( Sağlık Müdürlüğü )
GENELGE
2005/72
İyot eksikliği önlenebilir zeka geriliğinin en önde gelen nedenlerinden birisidir ve kişiyi anne karnından başlayarak tüm yaşamı boyunca olumsuz olarak etkileyen bir hastalıklar bütünüdür. .
İyot yetersizliğinin en olumsuz ve yıkıcı etkilerinin gözlendiği risk grupları; doğurganlık çağdaki kadınlar, gebeler, bebekler ve çocuklardır. Bebek ve çocuklarda; büyüme ve gelişme geriliği, zeka düzeyinin akranlarına göre en az 13.5 puan daha düşük olması, öğrenme yeteneği ve okul başarısında azalma, gebelerde düşük ve ölü doğum riskinde artma ve her yaşta guatr iyot yetersizliğin oluşturduğu önemli sağlık problemlerinden sadece birkaçıdır.
.
Sağlık Bakanlığı olarak yaşam kalitesini olumsuz etkileyen, anne ve çocuk ölümlerine yol açabilen sağlık problemlerinin çözümüne ve toplumun bu konuda bilinçlendirilmesine yönelik çeşitli çalışmalar yürütmekteyiz. Bu çalışmalardan biri de ülkemiz için önemli bir halk sağlığı sorunu olan iyot yetersizliği hastalıkları ve bu hastalıkların yol açtığı sağlık problemlerinin önlenmesidir. .
Bu amaçla tüm dünyada iyot yetersizliğinin önlenmesi için ülkemizin de içinde bulunduğu birçok devlet özel programlar başlatmıştır. Sağlık Bakanlığı olarak 1994 yılında UNICEF ile işbirliğinde “İyot Yetersizliği Hastalıklarının Önlenmesi Ve Tuzun İyotlanması Programı” başlatılmıştır..
Güvenli, ucuz ve etkili bir yol olan iyotlu tuz kullanımı çok uzun bir süredir dünyada bilinen ve yaygın olarak kullanılan bir yöntemdir. .
Ülkemizde 1968 yılında başlayan tuzun iyotlanması çalışmaları, 1994 yılında başlayan ulusal “ İyot Yetersizliği Hastalıklarının Önlenmesi ve Tuzun İyotlanması Programı” ile hız kazanmıştır. Eğitim, yasal düzenleme, bilgilendirme, bilinçlendirme, izleme ve denetimler ile iyotlu tuz kullanımında artış görülmüştür. Ancak, İyot yetersizliği hastalıkları ülkemiz için önemli bir halk sağlığı sorunu olarak devam etmektedir. Bu nedenle İyodun önemini topluma daha çarpıcı ve etkili yöntemlerle aktarmak, ülkemizde iyotlu tuz kullanımını tüm topluma yaygınlaştırmak, toplum bilinci oluşturmak ve 81 il bazında konuyu gündeme getirmek amacı ile Haziran ayının ilk haftası İyot Yetersizliği Hastalıkları Haftası olarak belirlenmiştir. Hafta boyunca çeşitli etkinlikler yapılması gerekmektedir..
İlinizde 1-7 Haziran 2005 tarihleri arasında sektörlerarası işbirliği ile (Üniversiteler, Tarım İl Müdürlükleri, Belediye, Sivil Toplum Kuruluşları vb.) halk eğitimine yönelik çeşitli toplantı, seminer, panel vb. düzenlenmesi, eğitici konuşmalar ve programlar yapılarak İyodun önemi ve yararlarının hafta boyunca vurgulanması halk sağlığı açısından son derece yararlı olacaktır..
Bu amaçla, aktivitelerin planlanması, uygulanması ve yapılanlar konusunda Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğüne bilgi verilmesi hususunda bilgilerinizi ve gereği için ilgililere emirlerinizi rica ederim..
Prof.Dr.Necdet ÜNÜVAR
Müsteşar
.
DAĞITIM : 81 İl Valiliği.
